人活着的每一天都在面临着各种挑战和选择，我们也不停地在被挑战和做着选择，只是每个人面临的挑战和选择都不一样，如此而已。但是，我想这个世上没有多少挑战和选择，能比李阿姨这个更加严峻，更加危险，更加生死一线了。
李阿姨是一个巨型颅内小脑肿瘤的患者，整个肿瘤占据了大部分小脑空间，因为整个后颅窝空间狭小而且位置险要，又是脑干生命中枢所在地，为真正司令部中的司令部，所以疾病带来的风险和威胁都远远比大脑病变要大得多，严峻得多。
肿瘤占据大部分后颅窝空间
其实在那段时间里，我们一直都揪着一颗心，犹如悬在半空。但让我们揪心的原因并非全部来自这颗巨大脑瘤，因为，李阿姨同时还是一个45岁的高龄产妇，目前孕未满32周，胎儿器官特别是肺部发育欠佳未完全成熟，而高龄产妇生产本身所面临的各类风险已经极高，而且同时还要考虑治疗过程中药物还有麻醉手术等对胎儿的影响，本来已经严峻的病情也因此而变得更加曲折复杂。
徐力主任查房详细分析病情
“要先保胎？”但肿瘤已经压迫脑干延髓，大人随时可能出现呼吸停止，而且等待治疗过程中药物对胎儿影响难以估量。“马上切除脑瘤？”开颅手术风险高，术中对胎儿影响同样难以估量，可能有为了保大人要放弃胎儿的情况出现，加上胎儿肺部等各个器官发育不良，存活率无法确定，而且如果继续等待，很可能两条生命都无法保证。
因为胎儿过小不足月，起初我们尽可能为胎儿的成熟争取时间，希望能够“熬”过两到三周，待胎儿产出，再切除脑部肿瘤。可仅仅两天内，患者病情就出现恶化，出现了持续烦躁状态，意识也开始模糊。“她脑部的肿瘤很大，长在后颅窝小脑内，颅内压代偿能力几乎达到极限，也就是说，随时随地都可能出现昏迷及呼吸骤停。”徐力主任清晰地预见到了此次手术的复杂及高风险性，我们再次与家属进行了详尽沟通与治疗方案分析。
为此，我们和家属详谈不下十次，其实说实话，一开始我们的心情和家属一样是忐忑的，家属当然希望能把孩子生下来（45岁高龄仍选择怀孕，也能说明要孩子的心迫切），但肿瘤已经疝入枕骨大孔，延髓呼吸中枢已明显受压，因为四脑室直接受压导致幕上脑积水形成，眼前清醒的病人随时都可能出现呼吸抑制甚至骤停导致一尸两命，所以开颅手术已经刻不容缓，无法再等，也等不起。
即使在最坏的打算下我们也要做出最好的准备，仅有31周的胎儿出生后能否健康存活？病患能否在经历了剖腹产后达到开颅手术的条件？我们必须做好最为全面的考虑和准备。为了得出最安全救治方案，我们组织了产科、新生儿科、麻醉科、ICU、临床药学室等多科联合会诊讨论，经过多科反复商榷，最终决定的治疗方案是：先行剖腹产取出胎儿，紧接着行开颅切除脑肿瘤！一次麻醉下两台手术无缝衔接进行！徐主任更是形象地描述：“合二为一的手术方案目的是与时间赛跑，与死神争夺两条生命。“
手术当天是5月20号，那天全世界都在为“520”这个充满爱意的日子庆祝的时候，在湛江中心人民医院5号手术室里，我们却在为两条生命和死神做顽强抗争。产科医生首先开台，但实际上，手术几乎是同时进行的，因为剖腹产的同时我们就要为开颅手术做布置，我们必须把手术必须药物对胎儿的影响降到最低，节奏十分紧凑。
胎儿的顺利诞生，鼓舞了全场在手术室一起战斗的同事
随着胎儿第一口哭喊声响起，胎儿顺利成功剖出，是个男婴，哭声响亮，这给了我们开颅组很大的喜悦与鼓舞，接着当然是马不停蹄地摆好体位切除脑瘤……（中间的惊险过程省略一万字）多个小时过后，脑瘤顺利切除，整个过程紧凑而有序，术中病人的生命体征一直稳定，最终患者顺利下台安全送到ICU。
术后三小时去查看病人时，虽然还没拔除气管插管，但李阿姨已经恢复神志并能正确执行动作，这时我们的一颗心才算真的完全放下，终于能够迈开步子走到重症监护室门口和正在揪心等待结果的家属报喜了，听到消息后，喜出望外的家属难以抑制心底的喜悦，开心到直接流出泪来。
查房中对患者肢体肌力评估，但李阿姨却抓着徐主任的手久久不放，连声感谢。
是的，最终孩子保住了，脑瘤切除了，病人清醒了，整个过程虽紧张复杂，但所幸有了个美好结局，病人是一位中学老师，术后醒来已开始问医生什么时候可以回学校上课了。因为术后得到专业的护理与照料，患者恢复得也很顺利，很快就出院了。虽然我们不是李阿姨的家人或朋友，但都不知觉中将其当家人看待，在整个治疗过程中，科室整个医疗团队从上到下所付出的心思与关怀，都是由衷的。
患者痊愈后的感激赞许与笑容，才是神经外二科整个团队一直努力和前进的意义所在。
在这场惊险的“生死较量”中，李阿姨得到了上天最好的眷顾，当然也得到了我们整个神经外二科室团队的专业治护，我们共同完成了这道高难度的选择题，并选出了最佳答案。
感谢在这个过程中出现过的所有力量。
李阿姨家人送来锦旗表达谢意
湛江晚报刊登了这个激动人心的感人故事
专业又快乐的湛江中心人民医院神经外二科医生团队
