关于印发《湛江中心人民医院甲型H1N1流感救治工作预案》的通知

各中心、科室：
    为了有效应对流感大流行，做好防控应对和应急准备工作。根据《广东省流感大流行卫生应急预案（试行）》的要求，制定《湛江中心人民医院甲型H1N1流感救治工作预案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
 
        
                                                       二〇〇九年五月二日
 

湛江中心人民医院甲型H1N1流感救治工作预案
 
    流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，包括亚型内的变异（即抗原漂移）和新亚型的出现或旧亚型的重现（即抗原转变）。流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。
    参照世界卫生组织（WHO）的《国家流感大流行计划指南》和《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》，制定本预案。
    一、总  则
    （一）目的
    为了做好应对甲型H1N1流感的应急准备与应急处置工作，最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。
    （二）工作原则
    预防为主、积极准备，提高能力、及时预警，明确责任、指挥有力，协同应对、反应迅速，群防群控，全民参与。
    （三）编制依据
    《中华人民共和国传染病防治法》
    《中华人民共和国国境卫生检疫法》
    《中华人民共和国药品管理法》
    《突发公共卫生事件应急条例》
    《中华人民共和国药品管理法实施条例》
    《国内交通卫生检疫条例》
    《国家突发公共卫生事件应急预案》
    《世界卫生组织国家流感大流行计划指南》
    《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》
    《广东省突发公共卫生事件应急办法》
    《广东省突发公共卫生事件应急预案》
    《广东省流感大流行卫生应急预案》（试行）
    （四）适用范围
    本预案适用于应对甲型H1N1流感的准备工作及甲型H1N1流感发生后的应急工作。
    （五）应对甲型H1N1流感阶段划分，预警及应急响应分级
    根据应对甲型H1N1流感工作的特点，将应对甲型H1N1流感工作划分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。
    依据《广东省突发公共卫生事件应急预案》中突发公共卫生事件分级规定，按照新亚型流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将流感大流行分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级）四个级别，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别启动Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急响应。
    甲型H1N1流感分级、预警由省卫生厅组织有关专家评估判定。流感大流行的分级、预警和相应的应急响应确认、宣布和终止，按照《广东省突发公共卫生事件应急预案》执行。
    1、准备阶段
    准备阶段是指甲型H1N1流感发生前的阶段。包括下列三种情况。
    （1）蓝色预警，Ⅳ级应急响应
    人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。
    （2）黄色预警，Ⅲ级应急响应
    人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。
    （3）橙色预警，Ⅱ级应急响应
    新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。
    2、大流行阶段
    红色预警，Ⅰ级应急响应。
    出现下列两种情况之一，即为大流行阶段。
    （1）新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；
    （2）世界卫生组织宣布发生流感大流行。
    3、结束阶段
    甲型H1N1流感得到有效控制，根据世界卫生组织和卫生部相关规定，判定大流行结束。

       二、组织指挥体系及职责
    （一）防控工作领导小组
    组  长：刘珍才
    副组长：肖桂元 蔡玉桂 程仁光   陈嬛  戴福海  莫成利
    成  员：李建炜  周 宁  陈 娟  徐华新  刘剑文 李国佩
    章 霞  梁 刚   赖坤平  李振华  吴乃德  梁树坚  涂 剑
    领导小组职责
    1、领导、协调全院做好甲型H1N1流感预防控制和医疗准备工作
     (1) 建立有效的工作机制、责任制和责任追究制；
     (2) 制定应对甲型H1N1流感工作计划；
    （3）及时了解准备与应对工作进展情况，定期对准备与应对工作落实情况进行督导检查。
    2、配合政府有关部门，建立流感监测信息交流机制和渠道；做好流感大流行疫苗和药械等相关物资储备。
    （二）防控工作临床救治专家组
    组  长：蔡玉桂
    副组长：肖桂元  周宁  陈娟  徐华新
    组员：何日东  劳永光  苏伟强  陈 忠 龙世亮  梁春杰  孙华保  姚为学
    1.加强流感监测工作和监测系统建设；
    2.做好医疗救治和公共卫生干预准备工作；
    3. 积极参加组织急危重病人的抢救工作，参加流感大流行疫情分析、评估，及时鉴定和评估新型流感病毒。
    4.做到人员到位、联络通畅，处于待命状态。
    三、应急保障
    各职能部门做好流感大流行人、财、物的应急保障工作，建立健全应急储备机制，包括救护车、病床、应急药械、诊断试剂、专业技术、防护装备和消杀药械等物资储备和供应。
    四、监测和报告
    （一）监测
    1、监测系统
    门诊部建立预检分诊制度，设立预检分诊岗及首诊医师负责制，对体温≥38℃，伴有咽痛或咳嗽症状之一的病例，进行登记、追踪观察，了解是否有流行性接触史，做好住院发热病人病原分析、登记和发热肺炎病例报告、诊断、处理。
    2、报告
    发现可疑的呼吸道传染病病人，应立即报告预防保健科及医务科，请院内有关专家会诊，确诊后报告医院领导，并由相关部门报告市卫生局及市疾病控制中心，卫生行政管理部门组织全市专家会诊确诊后，上网直报。
    五、医疗救治
    1．设立感染性疾病科门诊，内有发热门诊和留观室；医院门诊设立体温测量站，进行预检分诊，对体温≥38℃，有呼吸道症状的病人，由专人引导到具有消毒隔离条件的发热门诊就诊，并认真填写《发热留观病人观察表》。
    2．对可疑病人，由专用救护车送感染性疾病科发热门诊进行临床医学观察，立即报告医务科组织专家小组会诊，积极救治。
    3．感染性疾病科按传染病管理规定收治确诊病人和疑似病人，各县（市）转送的疑似病人，要严格按呼吸道传染病人管理收治。对确诊病人及其密切接触者进行隔离，对疑似病人及时进行排查确诊；主动协助疾控机构人员进行标本采集、流行病学调查工作。对易感人群和其他易受损害的人群采取应急接种、群体防护等措施，医疗救治小组提供专业技术指导、医疗救护流程和救治方案。
做好医院内现场控制、疫区的消毒隔离、医务人员防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染；做好充足的药物、设备和物资供应。
    六、宣传教育
    积极开展防病知识宣传和健康教育工作。对员工进行流感大流行应急工作的教育，加强公众健康知识宣传，教育群众做好个人防护，勤洗手，病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。