湛江中心人民医院护士长与患者沟通谈话制度

    做好护患沟通，是提高护理服务质量，减少医疗纠纷的重要环
节。  护士长应重视入院病人、大手术前后病人、一级护理及危重病人、出院病人的沟通谈话，为切实加强护患沟通、融洽医患关系，
根据中心医发【2 0 09】2号文件《关于印发刘珍才院长在2 0 09年第一次院务大会上讲话精神的通舻秀要求，护理部建立“护士长与患者沟通谈话制度，具体规定如下。
    一、总体要求
    1、各中心总护长、病区护长必须充分认识建立护士长与患者沟
通谈话制度的意义和重点要求，根据本制度的基本原则，结合具体
实际工作予以执行，并在实践中不断丰富其内容，加以完善。
    2、各中心总护长要经常性检查病区护长的谈话效果，并给予指
导和督查。护理部不定期抽查和讲评。
    3、对有各种特殊情况的病人或有医疗纠纷隐患的病人，各级护
长在与病人谈话前，应征求科主任和主管医生的意见和建议，对不
清楚的问题找医生来解答，医护之间不能出现相互矛盾的解答，一
定要做到医护的密切配合。
    4、沟通谈话的对象选择病人本人和／或病人主要家属、监护人
等。
    5、遇护士长或中心总护士长休假时，则由其休假期间代理其工
作的护士完成沟通谈话，节假日休息，则由小组长或责任护士完成
沟通谈话。
    二、沟通谈话具体要求
    1、入院时沟通谈话要求
    (1)谈话的时间：病区护士长必须对每一位新入院的病人进行
入院谈话，在病人入院当天完成，最迟不能超过4 8小时。
    (2)谈话的目的：以增进相互认识、增进病人对科主任和主管
医生的信任、让病人和或其家属感娥蠢韵友好为主，让病人和其家
属认识病区的护理负责人，护士长了解新病人的基本病情、基本家
庭情况、医药费支付能力和方式，评估病人的性格特征，患、病后主
要的心理变化，帮助病人和其家属了解医院和科室，消除陌生感，
减轻对疾病和治疗手段的恐惧心理，使每一个病人感到受到尊重和
重视。
    (3)谈话的内容：自我介绍、住院须知、病区主要设置、如何
配合医护人员进行检查和治疗、病人的基本情况和工作生活经历、
基本病情、家庭情况、主要家庭成员、经济情况。
    2、手术前、后沟通谈话
    (1)谈话的时间：病区护士长必须对每一例择期手术病人进行
手术前、后谈话。手术前谈话应在术前一天进行。手术后谈话应在
术后2 4小时进行。
    (2)谈话的目的：术前谈话以鼓励、增进病人对手术医生的信
任、进行心理疏导为主。另外，使护士长了解病人的手术方式、了
解病人和／或其家属对手术的认识、理解和接受程度、病人的心理变化、检查手术前准备工作。手术后谈话以关心和祝福为主。另外，
使护士长了解病人手术中情况、病人的心理变化、指导其配合特殊
的专科护理和治疗、了解其特殊的需求和要求。
    (3)谈话的内容：告知病人准备进行的手术名称和部位，叮嘱
术前术后应注意的问题，启发病人和／或家属谈谈真实想法，住院后对病区和医护人员有无意见或建议，必要时给予手术前心理疏导。
术后谈话包括了解手术后感戴吩有无特殊的需求等。
    中心总护士长对重大手术病人要进行术前和术后谈话，要求同
上。
    3、出院前沟通谈话
    (1)谈话的时间：病区护士长必须对每一位出院的病人进行出
院前谈话，在病人出院前一天或当天完成。
    (2)谈话的目的：以祝福、给病人和／或其家属留下良好的印
象为主。
    (3)谈话的内容：嘱咐出院后复查和治疗方案，康复的相关知
识，生活注意事项，征求意见和建议。
    4、对一级护理、病重及病危的病人的沟通谈话
    (1)谈话的时间：病区护士长对一级护理、病重及病危的病人
应经常巡视和谈话。中心总护士长每周进行2-3次谈话。
    (2)谈话的目的：以展示关心、重视、认真负责的工作态度，
增进病人对科主任和主管医生的信任为主，并鼓励病人。另外，护
士长和中心总护长及时了解危重病人的病情和病情变化，了解病人
和／或家人的心理变化，对现状的认识和接受程度，医药费用的支付情况，对病区和医护人员的满意情况。
    (3)谈话的内容：询问病人日常生活情况，主要的症状和不适，
解答病人和／或其家属的疑虑和疑问，帮助病人构想康复后的生活
等；征求有无特殊的需求。
    5、对有医疗纠纷苗头或已发生医疗差错、医疗纠纷的病人的沟
通谈话
    (1)谈话的时间：病区护士长和中心总护士长对有医疗纠纷苗
头或已发生医疗差错、医疗纠纷的病人应经常巡视和谈话。
    (2)谈话的目的：以展示关心、重视、认真负责、诚恳的工作
态度及肯定科室的诊疗工作为主。诚恳接受病人和／或其家属的批评指责、抱怨等，消除病人和／或家属的愤怒、怨恨，增进病人对医院和科室的了解和信任，尽力避免弓l发更大的医患纠纷。并鼓励病人和／或家属说出心理话。
    (3)谈话的内容：询问病人日常生活情况，主要的症状和不适，
解答病人和／或其家属的疑虑和疑问，征求有无特殊的需求和要求。
对已确认的差错、对正在发生纠纷的病人的谈话内容以医院的医疗
协调办公室和重大医疗事件处理领导小组的意见为主。
      
                                                                       2009年2月2日