核素心肌灌注显像的优点

    核素心肌灌注显像是一种影像学的诊断方法，它具有简单、无创伤、安全、诊断断准确性高等优点。通过核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及心肌细胞的功能状态，也就是说可以直接看心肌是否有缺血存在。笔者走访了核医学科主任邓波副主任医师、副教授，就核素心肌灌注显像的作用优点及注意事项作了解答。
    问：核素心肌灌注显像对有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者有什么帮助？
    答：上述这些症状可能是冠心病心肌缺血所引起的。因此，可以通过核素心肌灌注显像帮助有这些症状的患者准确地诊断其有或无冠心病，准确率大于90%，甚至95%以上，使其得到及时的治疗。
    问：核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其它什么帮助？
    答：对于已诊断为冠心病的患者，核素心肌灌注显像可以帮助评估您的预后状况及估测您的危险度。即：如果您的心肌灌注显像正常，预示一年内心脏事件（心肌梗死、心脏猝死等）的发生几率小于1%，说明预后良好，是比较安全的。
    问：核素心肌灌注显像对冠心病患者的治疗选择有什么帮助？
    答：核素心肌显像可以帮您确定治疗方案。即：如果您的心肌灌注显像正常，首选内科药物治疗；如果有心肌缺血，就应进行冠脉支架术或冠脉搭桥术。
问：核素心肌灌注显像对放过支架或做过搭桥手术的患者有什么作用？
核素心肌灌注显像可以评价疗效；可以看有无新的心肌缺血出现。
问：核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用？
对于心梗患者，进行核素心肌显像的目的是评估心肌梗死区内有无存活心肌，以确定下一步治疗方案。目前最好的方法是核素心肌代谢显像。
    问：为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？
    答：一般情况下冠状动脉即使狭窄达到70-80%，静息状况下可能不表现出心肌缺血，只有当心脏耗氧量增加即负荷（运动、劳累、情绪激动等）情况下心肌缺血才表现出来。所以，为了准确诊断冠心病心肌缺血，在核素心肌灌注显像时要做负荷试验。
    问：负荷试验前患者注意什么？
    答：负荷试验前患者应停用扩张血管药物及抑制心率药物（如：硝酸酯类药、血管紧张素抑制剂、β受体阻滞剂等），这些药都可能影响负荷试验，进而影响心肌缺血诊断的准确性。
    问：核素心肌灌注显像检查的程序是什么？
    答：核素心肌灌注显像一般要两天完成，负荷和静息显像分别进行。负荷试验时或静息状态下静脉注射显像剂（放射性核素），20分钟至半小时后吃脂肪餐（油煎鸡蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分钟左右行心肌灌注显像。
    问：核素心肌灌注显像检查的程序是什么？
    答：核素心肌灌注显像一般要两天完成，负荷和静息显像分别进行。负荷试验时或静息状态下静脉注射显像剂（放射性核素），20分钟—半小时后吃脂肪餐（油煎鸡蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分钟左右性心肌灌注显像。
    问：核素心肌灌注显像时患者应注意什么？
    答：受检查者应注意：进行显像检查当日早餐进素食，检查前1-2日停用护张血管药物和β受体阻滞剂，检查当日携带油煎鸡蛋或牛奶等脂肪餐到核医学科；支气管哮喘患者不建议做药物负荷试验。
    问：核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？
    答：核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影均可用于诊断冠心病。核素心肌灌注显像主要显示心肌有无缺血，心肌细胞功能是否正常。而多排CT和冠状动脉造影主要显示冠状动脉有无斑块、钙化及狭窄。