手足口病的问与答

    手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现中枢神经系统、呼吸系统损害等，引起脑炎、心肌炎、肺水肿等症状。个别重症患儿病情进展快，会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，以肠道病毒71型（EV 71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见。

    肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为脑炎、肺水肿等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

哪些人容易患手足口病？
    三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。发病地区分散，主要在农村地区。

什么季节最容易发生手足口病？
    这种疾病一年四季都可发生，常见于4～9月份。国内外资料显示，6月至7月份是手足口病的发病高峰期。

手足口病通过什么途径传播？
    1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
    2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
    3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

手足口病开始有哪些表现？
    患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。

    发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹或溃疡。 有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
　
如果孩子出现发热、皮疹等表现，家长该怎么办？　
    发现孩子发烧、皮疹等表现，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
    患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。

个人如何预防手足口病？
    春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。对于家庭来说，预防手足口病主要应注意以下几点：
    1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
    2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
    3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴应充分清洗，并进行煮沸或消毒；
    4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
    5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，应在家治疗、休息，以减少交叉感染。

幼儿园、托儿所和小学如何预防手足口病？　
    托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理； 发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。
    1. 教室和宿舍等场所要保持良好通风；
    2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
    3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
    4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
    5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
    6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
    7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。