早期发现和预防儿童青少年糖尿病

    随着社会发展，人民生活水平提高，糖尿病（DM）尤其是2型糖尿病的发病率明显增加，其中90%的糖尿病为2型糖尿病，据推算，2007年全世界有2.46亿人患糖尿病，预计到2025年全世界糖尿病患者将增加到3.8亿。目前我国至少有2000多万糖尿病患者。在全世界大约有45万的儿童和青少年糖尿病患者，每年儿童和青少年糖尿病的患病率约增长3%，估计每年有7万15岁以下的儿童发生糖尿病（即每天发生约200个），尤其值得关注的是，2型糖尿病被认为是成人疾病，而今天在儿童和青少年的2型糖尿病的患病率逐渐升高。中国儿童和青少年超重、肥胖率急剧升高，国家教育局去年统计全国7岁到22岁的城市学生中，肥胖女生8%，男性占11.2%.，其发生糖尿病的风险将升高3~4倍。因此，现在儿童2型糖尿病比1型糖尿病更为常见。。联合国将每年的11月14日确定为“世界糖尿病日”，今年首届“世界糖尿病日”宣传主题为“糖尿病和儿童青少年”。
    一、儿童青少年糖尿病的病因
    1、遗传因素：是先天性的，糖尿病患者给下一代遗传的不是糖尿病本身，而是容易患糖尿病的体质。
    2、环境和生活方式：糖尿病仅有遗传因素是不会发病的，由于环境因素和生活方式相互作用而产生糖尿病。过度饱食，缺少运动，环境污染。
    3、其他：情绪紧张、焦虑，这些因素长期作用，势必造成内分泌代谢紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
    二、临床表现和诊断
    儿童青少年1型糖尿病女性10岁—13岁，男性12岁—15岁多发，14岁—18岁多是肥胖儿童2型糖尿病的高发期。儿童青少年糖尿病患者轻者可无症状，典型的症状有多尿、多饮、多食和体重减轻，疲倦、乏力，但也可以仅仅突出上述某一个症状。
    三、早期发现儿童青少年糖尿病
    早期发现：当儿童青少年出现身体突然肥胖，或体型一直较胖而近期出现不明原因的体重下降者；饭量增大，而体重未见明显增加；饮水次数明显增加，夜尿增加和夜间口渴爱饮水；抵抗力下降，易生病，经常发热、咳嗽，出现反复发作或久治不愈皮肤感染，如：毛襄炎、疖肿者；女孩子外阴瘙痒；肥胖者出现口渴、多饮、多尿、皮肤色素沉着，有腹病、恶心、呕吐、呼吸深快、昏睡甚至神志不清的糖尿病硐症酸中毒症状，应及时到医院进行血糖检查，肥胖儿童及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖。
    四、儿童青少年糖尿病的预防
    预防儿童青少年糖尿病首先要膳食合理搭配，应减少高碳水化合物及高脂肪食品的摄入，如油炸食品、含糖饮料、糖果、巧克力等。选择适量蛋白质、高纤维的食品，如新鲜蔬菜、水果、鱼、瘦肉等；对还没有进入青年期的肥胖孩子不提倡节食减肥，应在孩子能吃饱的前提下调整饮食结构和改变烹饪方式，选择蒸、煮、涮等烹饪方式，饮食上要避免高糖、高脂肪、高盐、高嘌呤饮食，每日摄入食盐应限制在6克以下。
    保持充足睡眠，青少年儿童应确保8小时睡眠，同时应在晚上10时左右入睡，养成规律的睡眠习惯。
    加强锻炼，建议肥胖儿童每天进行1小时左右的中等强度锻炼，如：慢跑、游泳、骑自行车等。运动至少在40分钟才能有效消耗脂肪。
    此外保持心情愉快，避免给儿童青少年过大的心理压力，远离化学污染，增强体质，避免各种病毒、细菌的感染等。
    对于儿童青少年糖尿病应做到“早检查、早发现、早预防、早治疗”。由于儿童和青少年正处于成长时期，家长要积极配合，帮助他们树立健康知识观念，养成合理的饮食习惯。约有80%的儿童青少年2型糖尿病可延缓发病或彻底预防，保障儿童和青少年健康成长。

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