作者: 湛江中心人民医院 来源: 湛江中心人民医院 编辑: 湛江中心人民医院 发布时间: 2010-07-26 点击数: 950
卧位心绞痛在分类上属于自发性心绞痛,但严格说该型不属于自发性心绞痛,但因其与心肌耗氧量增加有关,故应属于重度劳力型心绞痛。
此类患者易发生心肌梗死,心绞痛发作于平卧位时,发作时必须坐起,严重者甚至需站立。有的患者仅发生于夜间平卧时,有的患者不论白天或夜间平卧均可发作,常在平卧后1-3小时发作,疼痛较稳定。也有人称其为“夜间心绞痛”。劳力性心绞痛剧烈,持续时间长,心电图ST段明显压低。
发生卧位心绞痛前均有较长期心绞痛,病史和不同程度的心脏扩大,冠脉造影常显示有多支冠脉严重阻塞病变或左主干病变。治疗上常规给予阿司匹林抗血小板聚集,发作时无明显左心衰症状者可选β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂和硝酸酯类,严重者还可加用肝素。待病情稳定后冠状动脉造影,根据冠脉情况,选择冠脉支架植入等治疗,改善心脏血液的供应,提高患者的生活质量。