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静脉血栓形成应如何护理?

作者: 湛江中心人民医院 来源: 湛江中心人民医院 编辑: 湛江中心人民医院 发布时间: 2010-10-25 点击数: 949


静脉血栓形成的临床护理主要体现在以下几个方面:
    1.    一般护理 静脉血栓形成发病1~2周内最不稳定,栓子极易脱落,应绝对卧床休息,保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高而引起血栓脱落;卧床期间要保持皮肤清洁,注意翻身拍背以防压疮和肺部感染的发生。
    2.    患肢的护理 抬高患肢30度,以利于静脉血液回流,减轻水肿,缓解疼痛,避免碰撞、挤压、热敷、按摩、理疗等,否则会导致患肢的皮肤损伤感染及使血管扩张,血流加速而加重水肿;密切观察患肢的周径、颜色、动脉搏动及皮温的变化,若周径增加、颜色加深、动脉搏动减弱说明静脉回流受阻加重,皮温升高说明有感染,要及时协助医生处理;此外最为关注的是绝对禁止在患肢进行静脉输液,过去曾采用患肢局部静脉滴注药物疗法,认为这样能使药物直接到达血栓部位而取得最佳的溶栓效果,但经验的教训却告诉我们,局部的溶栓治疗不但达不到疗效反而药物的刺激使血管痉挛、液体回流障碍,出现越打越肿的现象。
    3.    溶栓护理 由于急性期使用大量的溶栓、抗凝药物,所以要密切观察凝血功能的变化,注意出血倾向,若发现病人有牙龈出血、皮下出血、针孔按压止血时间延长、血尿、黑便等情况及时通知医生;另外,在溶栓治疗中栓子易脱落,要警惕肺栓塞的发生,高度重视患者出现胸痛、咳嗽、咳血、呼吸困难及发绀等症状。
    4.   饮食的护理 我们都知道血液粘稠度增高是诱发静脉血栓形成的重要因素,应指导进食清谈、易消化的高维生素、高蛋白、低脂肪的食物如新鲜的蔬菜水果,鱼肉等,忌辛辣油炸肥腻之品,以降低血黏度利于疾病的恢复。
    5.    心理护理 在临床中,难免会有患者因突然发病,对本病缺乏了解,认为治不好就要截肢而引起精神紧张,烦躁易怒的情绪,因此,我们做好宣教工作,分析不良情绪的危害,如过度紧张、烦怒会导致血脉挛急,使机体气血运行阻滞,脉络不通而加重病情,关心体贴患者,让病人了解本病的发生,治疗及预后的情况,建立治疗的信心。
    通过查房的学习,获得了课本没有的知识,学会了在打针前要先了解病人的病情及肢体情况,告诫自己不要见到血管就盲目地扎,这样在保障病人的安全的同时也保证自己不出差错。姐妹们你做到了吗?

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