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慢性伤口、造口恢复快 生活幸福来得早
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2016-08-02 点击数： 1597
慢性伤口、造口恢复快 生活幸福来得早
湛江中心人民医院慢性伤口、造口护理专科门诊成为“大能手”
晚报记者 彭晓晖
通讯员 杨卓平 翁冬宁
说在前面的话——标题中的“伤口”是指各种难愈的慢性伤口（如压疮，皮肤溃疡，糖尿病足等）；而造口（ stoma ） 一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。它是为了配合相关疾病的治疗需要，将肠管或输尿管的一端引至体表（即将肛门或尿道移至腹壁），在腹壁上人为地开一个口以便于肠道或泌尿道排泄物排出而形成。而需要在造口处粘贴一个“造口袋”来收集排泄物的患者，通常被称为“造口人”。
慢性伤口、失禁及造口并发症等病症困扰着很大一批人，几乎成为了如今医疗护理的攻克重点。湛江中心人民医院伤口、造口护理专科门诊成立于2012年7月，是湛江市及粤西地区首家伤口造口护理门诊，专门治疗各种难愈的伤口（如压疮，皮肤溃疡，糖尿病足等）及造口并发症。该门诊如何治愈慢性伤口，解除患者无法言表的痛苦并成为“造口人”的最强依靠？记者带着问题来到湛江中心人民医院慢性伤口、造口护理专科门诊一探究竟。
慢性伤口、造口护理专家正在为慢性伤口患者换药。（翁冬宁摄）
“湿性疗法” 加速伤口愈合减痛苦
记者正在湛江中心人民医院慢性伤口、造口护理专科门诊采访时，正巧遇到王叔又说又笑地过来换药，看得出他与护理小组成员已经相当熟悉，他对记者说：“今天是最后1次来换药了。别看我现在脚上的伤口已经基本愈合，当初右脚背上的伤口1年多时间一直无法愈合，而且越烂越大，伤口都发展到手掌心那么大，表面已经流脓发黑，整个右脚及右小腿又红又肿，平时碰都不敢碰，根本无法行走，真是非常痛苦。最后辗转打听来到湛江中心医院慢性伤口、造口门诊，多亏了专科护理治疗师，采用新型的敷料和方法，1个多月就彻底治好了我脚上的病，真是非常感谢她们！”
招婆婆是位“造口人”，她3年前患直肠癌，经治疗切除了部分肠子，过上了长期佩戴造口袋的生活。她告诉记者：刚出院时，由于不懂护理，造口处皮肤会经常出现粪水性皮炎，而且粪便的特殊气味，给自己的起居、社交、家庭生活都带来了很多不便，心理压力很大，有时都不想活了。后来到慢性伤口、造口护理专科门诊，自己感觉象找到了依靠。“这里的姑娘们技术好，心又好！不仅想法设法使用新型的敷料让我皮炎完全康复，而且指导我学会了正确的自我护理造口、预防各种并发症，看见我情绪低落，还跟我谈心聊天，使我树立起战胜疾病信心和决心，心里真是感激她们。” 招婆婆说。
王叔和招婆婆口中提到的新型敷料即是湿性敷料。湿性敷料是指促进坏死组织溶解、促进肉芽组织生长、保持伤口湿润状态的封闭或半封闭的敷料，目前已经在临床广泛应用。据慢性伤口、造口专科护理小组组长李文强介绍：现代伤口愈合理论是伤口湿性愈合理论，即是伤口保持适度湿润加上密闭的环境。伤口湿性愈合与传统干性愈合疗法相比，湿性愈合理论具有无可比拟的优越性：可防止结痂及瘢痕的形成，为创面提供最好的湿润环境；使用采用封闭或半封闭的湿性敷料，形成湿润环境，能使愈合速度加快一倍。此外，湿性敷料的特点是不粘连伤口，不会像传统敷料那样造成肉芽的二次损伤，愈合过程直接上皮化，不会出现结痂过程，愈合时间短。并且因为不粘连伤口，实现了“无痛性”换药，不仅大大减轻患者的痛苦，更能加快伤口的愈合速度，缩短治疗周期。是目前国际先进、全球倡导的主要治疗手段。
专科小组 细心护理个个技术精
据了解，该院慢性伤口、造口专科护理领域走在了粤西最前列，其专科护士的培养也是在湛江地区最早开始的。提起慢性伤口、造口护理专科门诊的5人护理小组，她们个个都是业务精湛、技术过硬, 经验丰富而且对工作认真负责的护理高手，在湛江地区属于屈指可数的造口专科专业技术人才。该专科小组有3名成员经过广东省造口专科护士培训班专业严格培训，获得了广东省造口专科护士的资格；而护理小组组长李文强，更是获得了国际造口治疗师资格，是目前湛江地区唯一一名获此高级别的专业造口治疗师。
近年来，随着造口、慢性伤口、失禁等病症越来越多， 而且慢性伤口和“造口人”普遍存在的心理压抑，慢性伤口、造口护理的专科人员能针对他们产生的自卑和自暴自弃等心理，给予他们心理支持与辅导，切实解决他们的担心和顾虑，使他们树立战胜疾病信心和决心。湛江中心人民医院慢性伤口、造口护理专科门诊服务的患者越来越多，不仅是湛江地区的患者，就连阳江、茂名等周边城市的许多慢性、疑难伤口、造口患者都闻讯赶来。许多患者声称“早知道有这样的伤口护理门诊就好了”，并希望多报道这样的消息，可见，慢性伤口、造口护理门诊上很受患者的肯定与欢迎。由于技术效果非常明显，现不仅院本部很多科室遇到相似问题时在第一时间找到慢性伤口、造口护理专科解决，外院的同行也会慕名找到该院的慢性伤口、造口护理专科小组。据统计，2015年，湛江中心人民医院造口专科门诊量278人次，院内会诊量135人次，院外会诊10多次，住院病人伤口、造口处理317人次。
作为备受关注、正在发展的专科项目，慢性伤口、造口护理专科得到了医院领导蔡玉桂院长的大力重视和支持。湛江中心人民医院护理部主任章霞表示，慢性伤口、造口护理已成为护理学科的一项专科技术而得到越来越多人的认识和关注，慢性伤口、造口护理专科对慢性伤口和造口做到规范科学的处理，能大大减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，减轻经济负担，为更多的慢性伤口和造口患者带来福音。
伤口、造口专科护理门诊专业处理范围：
1、各类慢性伤口的处理：①压疮，②糖尿病足，③下肢动静脉性溃疡，④放射性损伤的伤口，⑤各种外伤包括烧烫伤所致的难愈伤口，⑥术后迁延愈合伤口。
2、造口处理：①胃造口、肠造口、泌尿造口护理及其并发症的专业处理，②造口患者及其家属的教育指导，定期随访，③造口用品的选择与维护。
3、大小便失禁及相关皮肤问题处理。
4、留置管道的处理及穿刺口处理：膀胱造瘘管、腹腔引流管、胆道引流管、留置静脉导管的管道处理及维护。
慢性伤口造口专科门诊开诊时间为每周周二、周四下午
预约电话：3333200
咨询电话：18826671801
湛江中心人民医院外科门诊第11诊室
（转载自《湛江晚报》2016年7月25日第3版）