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我院介入诊疗技术引领粤西
作者： 湛江日报 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2016-08-02 点击数： 2322
开辟医学治疗新途径 造福心脑血管病患者
湛江中心人民医院介入诊疗技术引领粤西
日报记者 张丽华 通讯员 程仁光 杨卓平 翁冬宁
回天有术一根管，曲径通幽除顽疾。你可曾想过通过一根小小的导丝可以抵达人体病变的部位进行微创治疗，让身体恢复健康？这一切现已通过介入诊疗技术成为现实。介入医学经过多年的发展，已成为与传统内、外科并驾齐驱的临床支柱性学科，是具有广阔发展前景的新型医学专业之一。特别是在心脑血管疾病的诊治上，介入治疗建树颇丰，许多以往被认为是难治或不治之症，通过介入治疗都取得了突破性的进展。
从20世纪80年代中期开始，湛江中心人民医院就已率先开展心脑血管介入诊疗技术的探索，是我市乃至粤西地区最早开展介入诊疗技术的医院。在这里，有一群自称为“介入人”的介入诊疗医护工作者走在了学科的前沿，积极探索介入诊疗新技术，不断把先进的介入技术应用于心脑血管疾病临床，把精湛的医术和无私的爱心播撒给患者。经过多年的发展，湛江中心人民医院已成为完成介入手术例数多、效果好、技术精湛、设备先进的医院，引领粤西地区介入诊疗技术进一步迈上新台阶。
心血管内科介入诊疗和危重病抢救技术位于粤西前列（翁冬宁摄）
率先引进先进介入设备，开辟粤西介入治疗先河
随着生活水平的提高和生活方式的改变以及老龄化的加速，心脑血管疾病已成为威胁人们健康的主要疾病。据了解，目前心脑血管疾病的治疗分为药物治疗、外科手术和介入治疗三大类，介入治疗以创伤小、效果好的独特优势，迅速成为目前治疗心血管疾病的优先选择。
“介入诊疗是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科，包括心血管介入、神经血管介入、外周血管介入和综合介入，在不开刀的情况下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的血管等管道，在医学影像诊断设备的引导和监视下对人体病变部位进行治疗的一种微创治疗方法。”湛江中心人民医院心血管疾病诊疗中心内三科主任陈杰说，“介入治疗则具有准确、安全、高效等优点，由于是微创操作，创伤小、恢复快，很多患者都能接受，我认为是在当下治疗心脑血管疾病最有价值的方法之一。”
为了让介入诊疗技术造福患者，上世纪80年代中期，湛江中心人民医院就率先在粤西地区开展心脏介入诊疗技术，并陆续成立了心血管疾病诊疗中心和脑系疾病诊疗中心，建立了2个设备一流的导管室，引进了目前全球最先进、省内第一台Carto-3三维心电生理标测系统，配备有两台飞利浦血管DSA系统、多导电生理仪及射频消融仪、主动脉球囊反搏泵(IABP)、人工心肺机（体外循环）等设备，为专科优势再添一笔，让介入诊疗技术在医院临床得到广泛应用。
近20多年来，湛江中心人民医院介入诊疗技术日趋成熟，技术力量不断加强，心血管疾病诊疗中心和脑系疾病诊疗中心齐头并进发展，医院获得了广东省首批介入诊疗准入资质医院，积累了丰富的介入诊疗经验，大量介入手术取得良好的疗效，让患者获得了实实在在的受益。
医务人员正运用最先进的Carto-3三维心电生理标测系统为复杂心率失常者治疗（翁冬宁摄）
人才荟萃抢占医学高地， 介入技术取得丰硕成果
随着介入治疗的广泛推广，对介入医师的要求也越来越高。介入医师的技术水平也是一门技术活、手艺活，医生必须要有从业资质才可以进行介入诊疗。人能尽其才则百事兴，湛江中心人民医院高度重视人才的培养，培养了一大批具备介入资质的专家，形成专业的介入诊疗团队，为患者提供精益求精的介入诊疗服务。
经过多年的发展，该院的心血管疾病诊疗中心人才济济，共有医护人员约190人，其中高级职称35人，从事心脏介入的医师30多名，其中具有冠脉介入、起搏电生理、先心介入等介入准入资质的医师8人；脑系疾病诊疗中心技术力量雄厚，有医护人员近200多人，其中高级职称25人。心血管疾病和脑系疾病两大诊疗中心均有鲜明的治疗特色，专家有特长，在学术和治疗方面均精益求精，不断开展新技术、新业务，为患者创造福音。
湛江中心人民医院介入诊疗团队不断勇于探索，抢占介入诊疗技术医学高地，学科建设突飞猛进，硕果累累。近五年来，在学科带头人、心血管疾病诊疗中心主任孙华保的带领下，目前心血管疾病诊疗中心承担国家、省级及市级科研课题60多项，获得国家、省、市科技成果进步奖近40多项；脑系疾病诊疗中心在中心主任陈湛�值拇�领下，获得省科技厅、省卫生厅、省中医药局科技立项10项、市科研课题16项、获得湛江市科技进步二等获奖、三等奖三项，获得广东省适宜科技推广项目两项，发表ＳＣＩ论文4篇，国家核心杂志学术专著30多篇，各种学术论文80余篇；血管性认知障碍防治研究、癫痫防治综合研究、脑血管病防治研究、疼痛研究等多项科学研究填补了国际、国内空白。
介入巧除心血管疾病， 妙手仁心托起“心”希望
心血管疾病介入诊疗技术是心脏科最前沿的技术，是心内科专业发展的主流方向。借助心血管介入技术，湛江中心人民医院心血管疾病诊疗中心开展了一系列心血管疾病介入诊疗技术，从心内心电生理检查、冠脉造影及支架植入术、心脏起搏器植入术，到先天性心脏病封堵术、心律失常射频消融术等，不断扩大心血管介入诊疗技术。该院至今已成功完成介入治疗12000多例，近两年来，每年冠脉介入诊疗手术量达2000例以上，手术量位居省前20名以内，总成功率达98%以上，完成的心血管疾病介入诊疗技术难度、数量和质量在粤西地区名列前茅。
“介入技术对于心血管疾病来说意义重大，很重要的一点就是体现在急性心肌梗塞的救治上。”心血管疾病诊疗中心主任，心内一科主任孙华保说，急性心梗救治历史演变和发展分三个阶段，第一阶段没有溶栓、没有介入的时候，只能用一些药物，救助手段非常有限，急性心梗的死亡率高达40%—50%；第二阶段进行溶栓治疗，溶栓让血管复通的几率在70%左右，死亡率10%左右；第三阶段就是把介入治疗运用于急性心梗救助上，将急性心梗的死亡率降低到3%以下。因此，介入治疗对于急性心梗等病况来说是用来救命的诊疗技术。
对于心血管疾病来说，介入主要指放置支架，尤其是对一些血管疾病导致的疑难杂症，介入治疗常常立竿见影。“以冠心病的介入治疗为例，是通过手腕或大腿上穿刺动脉，引入细细的导丝，在‘冠状动脉硬化和狭窄处’放入一个可以撑开的支架，使狭窄的血管恢复通畅，达到治疗冠状动脉狭窄的目的，从而缓解心肌缺血、缺氧。”心血管疾病诊疗中心心内一科副主任李泽林介绍道。
李泽林表示，心血管介入技术大大提高了病人的生存质量，采用先进安全的微创技术，康复时间短，安全性高，减少病死率，即使是年纪大的患者也可以接受心血管介入治疗。“心脏起搏技术是心律失常介入治疗的重要手段之一。心脏起搏器是一种植入病人体内帮助心脏有规律地跳动的一种机器，通过不同的起搏方式纠正病人心率和心律的异常，我曾为一位98岁高龄心律不齐的女病患实施心脏起搏器植入术，如今她已经100多岁了，仍健康地生活、能从事简单的日常活动。”
陈杰表示，医院为病人开展介入手术，会准确把握病人的适应症，对介入诊疗技术风险做出科学、客观的评估，并与病人家属进行充分的沟通并取得其知情同意后，再为病人制定手术方案，确保医疗质量和医疗安全。
医务人员正在为患者施行颈动脉内膜狭窄剥脱术（翁冬宁摄）
脑血管疾病新技术领先 “脑卒中中心”获国字称号
湛江中心人民医院脑系疾病诊疗中心在2003年成立，是我市临床重点专科，神经介入手术的数量和完成质量均处于粤西地区先进水平，尤其是利用动脉瘤的血管内治疗采用电解弹簧圈栓塞技术、支架辅助弹簧栓塞圈栓塞技术等多种新技术对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、缺血性脑血管病的治疗，取得良好的疗效，技术成功率95%以上。
今年3月，雷州的蔡女士突然发然自己左侧身体不听使唤，家人赶忙驱车将将其送到了湛江中心人民医院就诊。医院初步诊断蔡女士为“急性脑卒中”（即急性脑中风）,立刻开通了脑卒中绿色通道。神经外二科主任徐力带领科室医务人员对蔡女士的病情进行诊断后，考虑到心源性脑栓塞静脉溶栓再通率较低，遂决定采用最佳的治疗手段——“颅内血管取栓术”进行治疗。在介入室中，徐力为蔡女士进行股动脉介入穿刺，成功后造影证实她右侧大脑完全闭塞，随后便将专用的微创器械——指导丝送达血栓处进行取栓，经过一番操作，徐力最后把支架连带血栓一并拉出，使堵塞的血管恢复畅通。
“拉出血栓后，病人在手术台上就立刻感知到瘫痪的左侧肢体有知觉了，介入治疗对救治脑卒中来说，效果是立竿见影的。”徐力表示，治疗缺血性脑卒中手术也在不断进步，除了基础的药物溶栓，通过介入手术进行取栓是目前最先进的治疗方式。
随着人们生活方式的改变，脑卒中（脑中风）发病率越来越高，它是一组以脑组织缺血及出血损伤症状为主要临床表现的急性脑血管疾病，致死致残率极高。湛江中心人民医院脑系疾病中心主任陈湛�直硎荆�患者脑卒中发作时，大血管闭塞时，大脑的神经细胞组织结构迅速损害，造成患者严重身体残疾，甚至危及生命。“许多生命垂危的急诊病人，因为得到及时的介入治疗，从死亡线上被抢救了回来。大部分患者如能在发生脑卒中的‘黄金六小时’内获得及时、规范的大脑血管内的静脉溶栓-动脉溶栓-血管内取栓桥接治疗，将明显提高脑卒中患者的抢救机会，降低患者死亡率和致残率”。
“对于曾发生过脑卒中的患者来说，通过介入诊疗放入支架，能够预防脑卒中的发生，降低再次中风的风险。”脑系疾病诊疗中心神经内二科高俊杰医师表示，患者及家人如果对脑卒中有很好的认知，在出现症状后及时拨打急救电话、及早得到治疗，可避免致残等后果的发生。
作为湛江市目前仅有的脑卒中筛查与防治基地，湛江中心人民医院在防治脑卒中方面走在了技术前沿，脑血管疾病微创介入动脉溶栓技术、支架技术等在我市处于领先地位，是粤西地区唯一一家掌握颈动脉内膜剥脱术——防治缺血性脑血管疾病技术的医院，更获得了国家卫计委授予的“2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”、“2015年度国家卫生计生委脑卒中防治工程卒中筛查管理先进基地”、国家“高级卒中中心”的称号。
建立整合式快速急救体系 抢救患者生命争分夺秒
近年来，心脑血管疾病发病率在我国呈逐年上升趋势。心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高”特点，对于心脑血管病患者来说，时间就是心肌，时间就是大脑，时间就是生命。
为最快速度抢救心脑血管疾病患者，湛江中心人民医院开通了“绿色通道”，24小时待命抢救心梗病人以及脑梗病人，医院心脑血管疾病科室医护人员更是24小时待命，可随时开展急诊介入手术治疗。“医院的抢救小组能在最短时间内完成检查、诊断、介入手术等抢救治疗，为该类患者入院赢得最佳抢救时间。”湛江中心人民医院医务科科长李国佩说。病人在救护车上，争分夺秒的抢救就此开始，急救医护人员在救护车上对病患进行心电图检查，可即时把心电图结果报告急救中心，一旦病患需要介入治疗抢救，医院立刻开通绿色通道，对接诊病患做好准备，而实施介入手术救治的医生已在手术室等待病患的到来，待病患送到医院后就立刻开展手术进行救治。
急救全程实现快速精准的“无缝对接”，这背后是湛江中心人民医院各临床、行政部门协调配合，对医疗资源进行了强强融合式的有效整合，打通了心脑血管疾病流程“绿色通道”，建立整合式快速急救体系的体现。这个精准、快速、完善的急救体系涵盖了急救中心、心血管疾病诊疗中心、脑系疾病诊疗中心、介入导管室等临床及行政部门，以抢救患者的生命为最高职责，在最短时间内，围绕急重症病患，多学科密切合作，为及时有效地救治生命提供了有力支持。
介入诊疗技术是与内科、外科并列的支柱性学科，湛江中心人民医院坚持“一切以病人为中心”的服务理念，一直走在探索介入诊疗技术学科的前沿，把先进的介入诊疗技术运用于临床实践中，加大投入和全力支持介入诊疗技术发展，加强培养专科医护人员，全力提升心脑血管疾病诊疗技术水平和医疗救治能力，为患者提供规范、高效、安全、快捷的医疗诊疗救治服务，努力创建老百姓信赖、放心、满意的医院。
转载自《湛江日报》2016年7月29日A10版