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超声影像科开展肝穿刺活检术

作者: 湛江中心人民医院 来源: 湛江中心人民医院 编辑: 湛江中心人民医院 发布时间: 2018-11-06 点击数: 2175


肝穿刺活检术是在局部麻醉下利用肝活检针或活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理检查和免疫组织化学检验的一种操作技术,是各种肝病和病毒性肝炎最可靠的诊断方法之一,具有适应症广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点。肝穿刺活检术对各种肝病的鉴别诊断,尤其是在各种肝炎的诊断和治疗上有十分重要的作用。肝穿刺活检术分为无影像学设备引导下的盲穿活检术和在影像学设备引导下的活检术。前者因为无影像学设备引导并发症较多,后者有影像学设备引导避免了刺入大血管和大胆管的危险,因而更加安全可靠。目前以B超引导下的肝穿活检术最为常用。它的适应症是各种类型的肝炎、各种肝病、肝肿瘤和原因不明的肝肿大。禁忌症是有明显出血倾向、患有严重心、肺、脑、肾疾患和全身衰竭的患者。

近期超声影像科已为四十余位患者进行了肝穿活检,确诊了二例患病十余年遗传性黄疸病患者,为二十余位患者解除了肝硬化和肝癌的疑虑,根据检验结果对其进行了合适的治疗,取得了良好的治疗效果。这四十余例患者术后均无不适,无一例出现并发症,达到了理想的结果。所以,对于一些想了解自己病情或者要进行正规治疗的肝病和肝炎患者,肝穿刺具有很重要的价值。

目前,我国是病毒性肝炎的高发区,尤其以慢性乙型和丙型肝炎最为多见,部分患者可以演变为肝硬化和肝癌,其临床表现复杂,症状与肝脏病变程度可不相符合,给病情判断造成困难。因此,肝穿刺活检术对于了解肝脏病变程度、确定临床类型、检验治疗效果和发现临床上不易发现的病变都有很重要的作用。与血液检查相比,肝穿活检检查判断病情更准确、对指导治疗意义更大。目前国内外将其检查结果作为肝炎类型诊断、指导药物治疗的最重要指标。

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