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腹膜透析成功救治尿毒症合并肺结核患者
作者： 肾内科 来源： 肾内科 编辑： 袁欣 发布时间： 2024-01-02 点击数： 341
前不久，罹患糖尿病多年的吴先生（化名）怀揣着焦虑不安的心，从雷州市上转到我院肾内科住院。他全身水肿，气促乏力，经检查确诊进入终末期肾脏病阶段，即尿毒症期。更让人揪心的是，他还合并患有活动性肺结核，需立即转入感染性疾病科进行隔离救治。
▲为患者开展腹膜透析置管术
“目前，尿毒症合并肺结核患者通常是在感染性疾病科接受持续床旁血液净化（即CRRT）治疗。”肾内科主任曾蕾教授表示。吴先生尿液特别少、肾功能较差，持续的透析治疗对本就不富裕的吴先生一家压力很大，看着满面愁容的患者及家属，曾蕾教授迅速联合感染性疾病科负责人庞增教授开展多学科会诊，经过专家组决定，给予吴先生选择腹膜透析作为肾脏替代治疗方式最为适宜。
确定诊疗方案后，肾内科李华友副主任医师立即组建腹膜透析团队，到感染性疾病科为吴先生开展腹膜透析置管术。术后，肾内科腹膜透析专科护士宋晓宇、何虾娣马不停蹄地对感染性疾病科医护人员、患者及家属开展腹膜透析培训，在感染性疾病科主管医生伍晓聪的积极配合下，吴先生病情很快有了好转。
▲患者出院当天为医护人员点赞
经过一段时间的住院治疗，12月27日，吴先生达到出院标准。出院前，他和家人已经掌握了基本的腹膜透析操作，可以自行应用腹膜透析进行日常治疗护理。
李华友副主任医师提醒：“腹膜透析治疗代替肾脏的排泄功能，居家自行操作时，尤其要做好环境卫生和规范操作，每天监测的腹透液出入量、尿量、体重和血压做好登记，如有问题及时向医务人员反馈，并做好定期返院复诊。
▲患者家属送锦旗表感谢
我院肾内科开展腹膜透析技术20余年，腹膜透析团队有专科医生3人（其中高级职称2人，中级1人），专科护士2人（高级职称2人），治疗效果深得患者好评。
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。患者可居家操作，对存在特殊感染性疾病、恐惧穿刺血透、离医院较远、白天有上班需求、年轻且尿量较多的患者较为合适。