痛不欲生！36岁中毒性表皮坏死松解症重症患者重获新生

作者： 林萍邓亚萍 来源： 重症医学科 编辑： 袁欣 发布时间： 2023-11-01 点击数： 227

日前，重症医学科综合二病区收治了一位36岁中毒性表皮坏死松解症重症患者李先生（化名）。入院时，他全身多发皮疹红斑及大面积的水泡破损，痛不欲生。

重症医学科综合二病区莫俊德主任带领医护团队，迅速展开抢救，经过检查，确诊李先生为中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该病症是一种严重的皮肤-黏膜反应，绝大多数由药物引起，以水疱及泛发性表皮松解为特征，可伴有多系统受累，可进展至多器官功能衰竭，具有较高的死亡风险。

抢救中，医护团队发现，李先生除了体表皮肤可见的损伤外，眼、口、鼻及生殖道黏膜均可见损伤，且伴有反复发热，心率增快，呼吸急促及低氧血症，血常规提示白细胞、血小板下降，考虑合并脓毒症，这无疑增加了救治的难度。

入院时全身皮肤（左图1）VS 治疗后背部皮肤（右图2）

“患者的症状相对少见，对医护人员的救治能力提出了更高的要求。”莫俊德主任表示。为了尽快减轻李先生痛苦，他组织医疗团队开展病例讨论，召集皮肤科、烧伤整形科、临床药学科及临床营养科开展多学科会诊，综合各专科意见后，给予李先生抗癫痫、抗感染、抗过敏等对症治疗。

护理团队也在卜菜英护士长的带领下，做好保护隔离措施，加强无菌操作，动态监测患者生命体征和皮肤状态。每次查房，医生和护士都关心询问患者的感受，每天记录患者的皮肤变化情况。针对患者的病情及时调整治疗方案和护理方案。

经过重症医疗护理团队的不懈努力，李先生所有破溃皮肤脱落，新皮肤重新生长，白里透红。转科当天，他对医务人员竖起了大拇指，表达对医护人员的敬意和感激之情。

患者脱离生命危险转入普通病房康复

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