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我院普外四科联合多学科成功抢救腹主动脉瘤破裂大出血八旬老人
作者： 普外四科 来源： 普外四科 编辑： 王 倩 发布时间： 2022-03-15 点击数： 1422
腹主动脉瘤，是由于动脉中层结构被破坏，动脉壁局部薄弱，使其局部膨胀或凸出，当膨胀或凸出超过正常值的50%时，称为腹主动脉瘤。当人体血压过高时，腹主动脉瘤就可能出现破裂，引起大出血，直接威胁人的生命安全，被医学界喻为“人体内的定时炸弹”。腹主动脉瘤手术是难度非高的手术，只有较少的医院能完成该类手术。
最近，我院普外四科（血管外科）团队黄伟主任带领赖德欣、吴琛成功完成了一例腹主动脉瘤并破裂大出血抢救手术，患者已顺利治愈出院。
近日，普外四科的黄伟主任正在院内开会时突然接到急诊科的急会诊通知，有一病人腹主动脉瘤并已破裂，在急诊抢救室抢救急需会诊处理。黄伟主任快速赶到急诊科，该患者为81岁阿婆，因突发性腹部疼痛加重半天，被基层卫生院紧急送至我院，到急诊时已出现呼吸困难、血压低的情况，处于休克状态。急诊科医师快速完成气管插管及输液升压抢救，并立刻在急诊完成CT检查，考虑为巨大腹主动脉瘤并破裂大出血，血红蛋白只有28g/L，应立即手术治疗，救治刻不容缓。经过多学科研究讨论和患者家属沟通，黄伟主任当机立断，为病危的患者立即启动绿色抢救通道，同时做好术前准备及血库备血。
（手术进行时 ）
在黄伟主任陪同下将病人立刻转送到手术室进行手术，麻醉科医师在加压输液、输血用药调整血压，快速完成麻醉。开腹后，发现患者腹腔大量渗血，后腹部有一巨大血肿，难辨认正常组织结构，黄伟主任凭借丰富的手术经验，最终准确分离出腹主动瘤的瘤颈及双侧髂动脉加以阻断控制大出血，后切开动脉瘤清除血肿，置换上人造血管缝合良好，检查无再出血顺利关腹，整个手术时间3个多小时。术后送ICU监护，术后第二天患者已清醒，患者术后在ICU团队严密监护与精心照料下的第5天患者脱离呼吸机及拔出气管插管并转回普通病房，术后患者恢复良好，完全无出血，腹腔及伤口无感染，顺利出院。
（患者康复出院 ）