我院呼吸内科成功开展硬质气管镜下气管肿瘤切除及Y型支架置入术

       近日，我院呼吸内一科在麻醉科、内镜诊疗科、胸外科等科室的密切配合下，首次独立开展硬质气管镜（简称硬镜）介入手术，术中切除气管巨大肿物并置入Y型覆膜金属支架，成功救治一名复杂气道肿瘤阻塞患者。在手术过程中硬质支气管镜充分发挥了管腔大、视野好、治疗中央气道病变的效率和安全性均高的优势，在可弯曲支气管镜的配合下，实现了安全、高效的大气道呼吸介入治疗。标志着我院呼吸内科在呼吸疾病介入治疗“软（可弯曲支气管镜）硬（硬质气管镜）双施”的新时代。

该名男患者因“气促、咳嗽、咳痰1月余”入院。入院后完善胸部CT检查示：“气管分叉处及左、右主支气管腔软组织肿块，考虑恶性肿瘤，管腔重度狭窄”，行电子支气管镜检查示：“菜花样肿物，阻塞左、右支气管开口，无法继续进镜”。

▲术前患者CT及支气管镜图像

       而患者肿瘤阻塞气管，气促明显，如果不及时解除气管阻塞，病人将会发生窒息甚至死亡危险，解决气道阻塞迫在眉睫！由于患者气道肿瘤位于隆突及左、右主支气管开口处，经胸外科、肿瘤科等相关科室会诊一致认为常规或手术治疗效果差、危险性高，并发症风险，而通过内镜介入切除气道肿瘤并通过置入Y型支架重新开放气道可能更安全、有效，为下一步治疗提供条件。经反复讨论，呼吸内一科呼吸介入团队为该患者制定详细的治疗方案，为病人治疗原发疾病争取了更多的时间。

▲置入硬支气管镜并连接呼吸机

       手术由易震南主任医师、陈俊先、林民豪主治医师，吴青兰、周海林医师等呼吸内一科医师，联合麻醉科王竹麻醉师、内镜室陈芍、龙小红护士组成技术团队，克服重重困难，成功为患者插入硬镜，予圈套器电切、氩气等手段清除部分肿物，并在硬镜下置入Y型金属覆膜支架，开放了阻塞的气管，解除了窒息“警报”，术后患者呼吸困难症状完全缓解，停用吸氧，行动自如，挽救了患者生命，为患者后续治疗争取黄金时间。

       高水平技术团队和高水平技术的大力发展是高水平医院平台建设的核心，近年来，在医院领导的大力支持下，各技术团队蓬勃发展，我院引进了最新的硬质支气管镜及相关设备，由易震南主任医师带领的呼吸内一科介入团队通过学习培训，获得了开展该技术的相关资质。这次手术的成功，标志着湛江中心人民医院呼吸内科在高水平医院建设中迈上新的台阶，开启了呼吸介入治疗新篇章。