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我院泌尿外一科成功开展腹腔镜下右肾癌根治+肾静脉癌栓取出术
作者： 泌尿外一科 来源： 泌尿外一科 编辑： 王 倩 发布时间： 2020-11-10 点击数： 2785
近日，我院泌尿外一科成功为一名肾癌患者实施了“腹腔镜下右肾癌根治术+肾静脉癌栓取出术”。该手术的顺利完成填补了此项技术在湛江的空白，标志着我院泌尿外一科腹腔镜技术再上一个新台阶，达到省内领先水平。
45岁的朱女士腰疼长达2个多月，严重影响睡眠，经多方打听，慕名来到我院泌尿外一科就诊。我院CT检查提示该患者为右肾癌合并肾静脉癌栓。肾癌合并肾静脉癌栓患者围手术期风险及手术期风险均极高，患者随时可能出现癌栓脱落，癌栓脱离后将随患者血液循环至肺部导致急性肺栓塞死亡。
目前大部分医院对于此类患者仍以开放手术为主，然而开放手术创伤大、出血多、患者术后恢复较慢、并发症相对也较多。腹腔镜处理此类患者具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但是腹腔镜下操作手术难度相对更高，对主刀医师的腹腔镜手术技术及心理素质等也提出更高的要求。手术过程中必须精细地游离人体腹腔内最大的两条血管：下腔静脉及腹主动脉，并在两条血管之间的深部、左肾静脉后方结扎右肾动脉，心耳钳钳夹阻断部分下腔静脉并切开及阻断相关血管，将癌栓完整取出，整个手术过程稍有差错，就可能出现大出血，会给病人带来重大创伤。针对此高危手术患者，泌尿外一科多次组织全科术前讨论和多学科会诊后，结合目前我院泌尿外一科腹腔镜水平，决定行腹腔镜下右肾癌根治+肾静脉癌栓取出术。
手术由泌尿外一科黄海文主任医师主刀完成，凭借腹腔镜高清摄像头的优势及主刀熟练的腔镜技术，术程非常顺利，手术耗时短，出血量少。患者术后恢复良好，住院1周后康复出院。
▲术后病理诊断可见癌栓，表明已长到肾静脉的癌栓现在已被完整切除
黄海文主任医师表示，对于此类较晚期的肾癌患者，手术可以有效延长患者的寿命。但是对于大多数肾癌患者，推荐早发现、早治疗，如有出现不明原因的腰痛、低热、血尿等症状时，需要引起重视，及时到正规三甲医院就诊。