转发《关于进一步做好港澳台居民及外籍人士在境内意外急救医疗保

各中心、科室：
    现将广东省卫生厅、广东省中医药管理局《关于进一步做好港澳台居民及外籍人士在境内意外急救医疗保险的通知》（粤卫〔2007〕78号）转发给你们，请认真组织学习并贯彻执行。

                                                   湛江中心人民医院
                                                 二〇〇九年六月十二日

               
                                                                
关于进一步做好港澳台居民及外籍人士
在境内意外急救医疗保险的通知

 各地级以上市卫生局、县（市、区）卫生局，部属、省属驻穗及厅直有关医疗单位：
    为保障香港居民因意外事故受伤能得到及时救治，我厅于1996年始与香港民安保险有限公司试行开办香港居民境内急救医疗保险业务。试行以来，不仅保障了香港居民在境内意外受伤得到及时救治，为我省提供了更好的对外开放环境，同时也确保了医疗单位能及时收回医疗费用。
    为更好地配合CEPA的实施，现决定继续开展此项业务，进一步做好港澳台居民及外籍人士在境内意外急救医疗保险，保障香港、澳门居民、台湾同胞及外籍人士在境内因意外事故受伤时能得到及时的救治。结合近期香港民安保险有限公司对保险条款和保障范围进行了扩充和变更等情况，现将有关事项重新明确如下：
    一、保险的性质与内容
    （一）凡持有香港民安保险有限公司“意外急救医疗保险卡”或联名卡的持卡人，在广东省范围内遭到意外事故而导致受伤者，均可获得由卫生行政部门主管的乡镇卫生院、县及县以上综合医院和中医院给予紧急施救。
    （二）医疗单位为持卡者进行紧急救治和诊疗后，可向香港民安保险有限公司或其委托代理人申报赔偿文件，收回实际之急救医疗费用。
    （三）香港民安保险公司保证支付持卡人在广东省范围内因意外导致之紧急治疗所发生的医疗费用，每宗意外事故最高保险金额为港币叁拾万元整（即在此费用范围内，医疗单位不应收取伤者任何费用），超出限额的医疗费用则由伤者自行支付给就医医疗单位。
    （四）意外事故是指当事人遭遇不可预见、不可抗拒的意外事故。意外伤害意指“被保险人因暴力、意外、外来因素及可见事故所直接单独引致之身体伤害。除因意外事故导致身体损伤外，均不属受保范围。参加各种竞赛、打猎、攀山（指需要利用绳索或诱导绳为辅助工具者）、滑雪、滑水及潜水等活动所引发之意外事故，亦不属于受保范围。
    二、保险的运作及赔付
    （一）医疗单位在接到持有香港民安保险有限公司的“意外急救医疗保险卡”（包括“民安卡”、“民安－恒生联名卡”、“民安－盈科联名卡”、“民安－保诚联名卡”，样本见附件1）、因意外事故受伤的香港/澳门/台湾居民或外籍人士时，必须核对伤者出示的“意外急救医疗保险卡”上的姓名、证件号码与其相应证件资料相符，并在有效期内。
    （二）医疗单位必须对伤者积极、及时地救治，并应即时联络香港民安保险有限公司的客户代表备案。
    （三）医疗单位于每宗意外急救医疗发生后，要填妥香港民安保险有限公司提供的“意外急救医疗保险赔偿申报表”（见附件2）。申报表内必须具备下列资料：
    1、有关伤者个人资料及意外事故详情，由伤者自行填妥。伤者不能填写时，可请他人代填。
    2、住院资料由主诊医生或医生填报，加盖医院公章。
    3、医疗单位由财务科提供其医院名称、开户银行名称及帐户号码，方便日后理赔之用。
    4、伤者亦需要在赔偿申报表上签名，不能亲自签名者，可由其直系亲属代签。
    5、连同所有正式收据正本、住院费用清单由院方直接寄送至民安保险（中国）有限公司，地址：深圳市罗湖区人民南路天安国际大厦C座12楼，邮政编码：518001。
    6、所有索偿申请须于伤者出院后六十日内申报。
    7、所有合格索偿申报，赔款将于收件之日始二十个工作日内，由香港民安保险有限公司深圳分公司通过指定银行户口以转帐方式支付给医疗单位。
    三、做好组织领导、宣传动员工作
    （一）各级卫生行政部门及各有关医疗单位必须重视这项工作，并进一步做好宣传。各有关医疗单位要利用院周会、全院大会、科务会等形式，将本通知内容传达至医院所有员工，做到人人知晓，特别是与此保险密切相关的急诊科（室）、收费处、门诊等部门。
    （二）各有关医疗单位要将宣传海报张贴在明显位置，将“本院可接受以下保险卡”的宣传小张贴在急诊室（科）、收费处、门诊等处。
    （三）各地在执行过程中如有问题，可与香港民安保险有限公司、民安保险（中国）有限公司及我厅联系。
    香港民安保险有限公司联系电话：00852-28527216；
    民安保险（中国）有限公司联系人：吕琼，联系电话：0755-82311750、13510015793；
    省卫生厅联系人：张伟，联系电话：020-83854699、13332881789。

                                               广东省卫生厅
                                              广东省中医药局
                                             二○○七年五月二十二日