核医学科 科室简介

湛江中心人民医院核医学科创立于1974年，是粤西地区最早成立的临床核医学科之一。几十年来，经过几代核医学工作者的不懈努力，湛江中心人民医院核医学科逐步全面发展成粤西地区集医疗、教学、科研于一体的核医学诊疗中心之一。科室配备有PET/CT、SPECT、双能X线骨密度仪、超声诊断仪、TPS、甲功仪、运动负荷踏车、锶-90敷贴器、幽门螺旋杆菌检测仪等设备。科室属于“珠江甲状腺核素诊疗专科联盟”会员单位，参与甲状腺疾病多单位核素诊疗一体化，聚焦疑难危重症诊治；设有甲状腺核医学门诊，开展了常规诊断和核素治疗，包括PET/CT和SPECT核素显像诊断、PET/CT和超声引导下穿刺活检与消融治疗、放射性核素治疗（碘-131治疗甲亢、锶-89治疗骨转移肿瘤、磷-32和锶-90皮肤敷贴治疗、粒子植入治疗）。

【技术团队】

核医学科拥有一支优秀精干、团结务实、服务优质的专业队伍，现有医务人员15名。其中高级职称2人及多名硕士研究生医师，拥有专业的硕士学历放射性药物化学师，专科人员结构配置合理。

【医疗设备】

科室配备PET/CT1台、SPECT1台、双能X线骨密度仪1台、超声诊断仪1台、TPS1套、甲功仪2台、运动负荷踏车1台、锶-90敷贴器1枚、碳-13和碳-14呼气试验仪各1台。

【业务范围】

核医学科诊治疾病主要包括(但不限于)：

一、引进的美国GE公司产的DMI PET/CT是粤西地区最先进的数字化PET/CT，能对绝大多数恶性肿瘤进行准确诊断并精确定位，被称为“生命雷达”、“查癌神器”，同时也广泛用于神经系统、心血管系统等疾病和不明原因疼痛、感染、风湿免疫相关疾病等。

PET/CT检查的应用范围：

1、全身肿瘤领域：寻找原发灶和转移灶；鉴别良恶性肿瘤或病变；肿瘤分期与再分期；指导肿瘤的治疗方案；指导临床活检和制定生物靶区；疗效平角，鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化、残留或复发。

2、神经系统领域：在癫痫病灶的定位及手术疗效评价、痴呆的早期诊断、帕金森的早期诊断有广泛应用前景。

3、健康查体领域：PET/CT 可以作为肿瘤筛查的一种手段，它能一次显像完成全身检查，可早期发现严重危害人们健康的各类肿瘤疾病，达到有病早治无病预防的目的.

4、心血管系统领域：PET/CT能精准鉴别心肌是否存活，为下一步治疗方案的制定提供客观依据，是评估心肌存活的“金标准”。

5、其他领域：PET/CT对不明原因发热等疑难疾病及炎性疾病的病因寻找、病灶定位、病变范围确定及疗效评估具有很好的价值。

二、SPECT/CT在甲状旁腺疾病诊断、骨转移瘤的早期诊断和肾功能检出等方面，具有独特的优势。

SPECT/CT检查的应用范围：

1、全身骨显像：诊断骨转移癌、原发性骨肿瘤、股骨头坏死、骨髓炎、多发性骨髓瘤、骨质疏松以及移植骨成活的监测等。

2、甲状腺显像：诊断甲亢、甲低、异位甲状腺及甲状腺结节良恶性的鉴别。

3、甲状旁腺显像：诊断甲状旁腺功能亢进症。

4、肾动态显像：肾功能的评价、移植肾功能的监测及肾性高血压的诊断等。

5、肿瘤显像：肺癌、甲状腺癌、肝癌及乳腺癌等各类肿瘤的定性诊断。

6、心肌灌注显像：早期诊断冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病。

7、心功能检查：心脏功能的定量检查。

8、美克氏憩室显像：异位胃粘膜组织。

9、消化道出血显像：寻找不明部位的消化道出血。

10、下肢静脉显像：肢体水肿，静脉发育异常，大静脉闭塞症，肺动脉血栓栓塞症，寻找血栓来源。

11、脑血流灌注显像：各种缺血性脑疾病、癫痫、痴呆、精神疾病及各类脑细胞功能评价。

12、肺血流灌注显像：肺栓塞及肺功能的评估等。

13、腹膜渗漏显像：腹膜透析患者胸腔积液、盆腔积液、会阴水肿的鉴别诊断。

三、核素治疗

1、碘-131治疗甲亢、分化型甲癌术后清甲及转移灶清扫。

2、多种核素联合治疗肿瘤骨转移及骨痛。

3、碘-125粒子永久植入治疗复发性肿瘤。

4、磷-32或锶-90敷贴治疗血管瘤、疤痕疙瘩（直接治疗或联合注射、手术综合治疗）。

5、锝-99亚甲基二膦酸盐(云克)治疗类风湿、甲亢突眼、骨质疏松等。

四、多模态影像引导下微创介入治疗

1、PET/CT或超声引导下实体肿瘤的肿瘤微波消融术。

2、PET/CT引导下静脉输液港植入术。

3、PET/CT引导下脊柱骨转移瘤的经皮椎体成形术。

4、PET/CT或超声引导下实体肿瘤的经皮粒子植入治疗

 五、其他检查：

1、骨密度检查：引进美国的双能X线骨密度仪，是诊断骨质疏松的金标准，骨密度检查方便快捷，一次检查只需5-10分钟，无需预约及排队。

2、甲状腺吸碘-131功能测定。

3、碳-13、碳-14呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌。

【专科特色】

湛江中心人民医院核医学科全科人员依靠精湛的专业技术和先进的设备，在诊疗过程中狠抓质量控制、医疗安全和优质服务，全程“方便、快捷、高效、准确、安全”的人性化服务赢得了广大患者的信任和临床科室的好评，使得越来越多的患者选择了到我院核医学科就诊。

1、引进美国GE公司产的DMI PET/CT是目前业内最先进、最高端的数字化PET/CT，同时也是粤西地区扫描速度最快的PET/CT，它最快可以实现3分钟全身扫描，拥有“两高一低”的特色，即超高分辨率成像、超高灵敏度检测能力以及安全低辐射量的显著优势。

2、率先在湛江地区开展碳-14、碳-13呼气试验检查胃幽门螺杆菌，设备及时更新换代，使操作更简便，结果更准确，深受广大胃病患者欢迎，年检查例数18000余例，在湛江地区名列前茅。

3、SPECT肾动态显像(早期监测糖尿病、高血压、肾结石等疾病引起的肾功能损害)、心肌灌注断层显像(早期诊断冠心病心肌缺血、心肌梗死等)年检查例数1000余例，在湛江地区处于领先。

4、率先在湛江地区开展云克治疗类风湿性关节炎，疗效已被广大患者和临床认可，年治疗例数12000余例，全市处于领先。

5、引进湛江地区第一台全身型双能X线骨密度仪，数据库采用中国大陆人数据，诊断结果更精准可靠。

6、率先在湛江地区开展碘-125粒子永久植入治疗恶性肿瘤。

7、碘-131治疗甲亢已成为我科的“经典”项目，治疗效果显著，取得了良好的社会效益和经济效益。

【科研及教学】

1、《SPECT断层显像测量甲状腺重量的研究》课题获湛江市科技局科研立项。

该课题历时两年，达到预期的研究结果：通过ECT断层显像能较准确地测量出甲状腺重量，能为碘-131治疗甲亢确定剂量时提供了主要依据，在提高甲亢治愈率的同时明显降低了甲减的发生率。并且国家级和省级杂志发表与课题相关的论文各1篇。

2、《核素乏氧显像预测鼻咽癌放疗敏感性、疗效及预后的研究》课题获得广东省医学科学技术研究立项，并且是该级别科研在湛江地区唯一获得基金资助的项目。

该课题历时三年，达到预期的研究结果：利用99mTc-HL91 SPECT乏氧显像计算肿瘤摄取比值，能准确检测肿瘤组织缺氧程度，预测肿瘤放疗敏感性及疗效。在临床上有助于优化放疗方案，提高放射治疗成功率和患者生存率，并且可以减少一些盲目治疗给患者带来的经济负担。具有较高的社会和经济效益。

核医学科承担市内医学影像专业教学任务，每年承接各大专院校实习生、下级医疗单位进修生、住院医师规范化规培生多人。