作者: 信息科 来源: 信息科 编辑: 袁欣 发布时间: 2024-06-12 点击数: 949
一、项目一览表
二、项目背景:
2022年5月,国家卫生健康委医政医管局发布《关于进一步做好单病种质量监测数据填报工作的函》,要求需上报监测、三级评审标准要求监控单病种共55个,且近期将增加到100个,每个病种监测过程指标约20~40个,终末指标5个以上,数据上报所需填报的表单达7000多项。我院目前应用的单病种上报系统,不利于日常工作开展、病种监管及持续改进。为提升自动采集率,减轻医生工作负担,并使数据对接顺畅,拟升级改造建设单病种管理系统。
三、总系统需求说明:
1.单病种质控上报平台:
满足国家上报病种要求,截至2024年4月止的55个病种,后续在升级建设的过程中及免费维护期内,如国家有政策下发新增的病种要求,需免费更新。包含单病种上报分析系统和事中质控管理系统,其中单病种事中质控管理系统,应包含以下功能:
(1)能够以拖拉拽的形式展现变量之间的相关性。
(2)能够对已审核的数据进行督查,指导单病种工作。
(3)能够构建医院特色单病种质控管理体系,针对医院不同科室、不同病种定制化的质控管理路径,与医院定制化知识库相结合。
(4)支持结合医院的通知模式,不仅能够在临床医生下医嘱、写病情等操作实时提供相关建议、提醒、预警,同时能够向OA、短信、企业微信等通知平台推送重要信息,做到患者诊中质控的通知全覆盖,实现重点信息多重通知,日常信息常规通知的多维通知体系,满足医院的不同使用场景与要求。
2.单病种上报条件需与国家单病种网及时同步更新:无缝对接国家单病种质量管理与控制平台;即时响应国家端模板更新,上报管理功能全面;自动同步更新国家指标数据标准,高效落实最新规则,实现“应报尽报”。
3.单病种质控规则、指标符合国家标准要求。
四、具体需求:
1.单病种上报分析模块,具体功能要求如下:
系统 |
系统模块 |
子模块 |
主要功能 |
功能说明 |
单病种上报分析系统 |
数据集成 |
数据库配置 |
连接配置 |
1.数据库连接管理 2.配置管理 |
多数据源支持 |
多源支持 |
1. 支持多系统、多对接方式的数据采集与合并 2. 支持多源数据之间的对比比较等相关处理 |
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数据后结构化 |
文书数据结构化处理,结构化数据中间存储 |
1.借助人工智能NLP自然语言处理技术,对病历、病理等文书数据进行结构化处理,实现关键数据提取,转化,助力提高数据自动采集率,覆盖国家《单病种质量监测信息项》中要求的内容,自动采集率达90%以上。 |
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采集SQL管理 |
SQL编辑 |
1.支持SQL,IDE环境编辑 |
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病种采集管理 |
采集管理 |
1.每个病种采集内容单独维护,单独配置 |
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数据映射及转换管理 |
字段转换处理、映射配置 |
1. 实现院内字段与国家单病种标准进行转换处理,支持映射关系可视化配置 2. 支持系统的字段转化,引用院内映射关系,动态更新。 |
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推送数据配置 |
推送内容配置 |
1.可对每个病种采集到的病案推送规则、推送限制条件进行单独配置管理。 |
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首页看板 |
平台使用情况 |
工作统计 |
1.罗列需要当前帐号完成的工作内容 |
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上报概况 |
1.展示上报病种数、上报科室数、填报人员数情况 |
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趋势统计 |
1.展示病种上报趋势、费用趋势、住院日趋势、死亡人数趋势 |
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平台概览 |
1. 展示每日全平台使用情况 2. 展示每个科室的使用排名情况 |
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文档 |
系统公告 |
1.定期更新国家平台最新系统公告 |
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帮助文档 |
1.定期更新国家平台上的帮助文档 |
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学习园地 |
1.接入国家平台上的学习园地,提供权威学习资料 |
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操作-上传文档 |
1.可以上传医院公告与文档 |
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数据填报 |
数据概览 |
筛选 |
1.可以根据出院时间、采集时间、上传时间、科室条件进行筛选,从而展示对应数据 |
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展示分配、上报、审核、提交情况 |
1医院数据分配、数据上报、数据审核、数据提交情况展示 2.各科室、各病种数据上报工作情况的统计图表展示 |
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图表下载与数据导出 |
1.统计分析图表支持下载 2.整体数据上报情况及未完成病案数据支持导出 |
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数据上报 |
单病种 |
1.展示管理员所分配的病种 2.对所分配的病种进行填报 |
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草稿箱 |
1.草稿箱保存已保存的填报数据,能进行继续填报和删除 |
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数据补录 |
筛选 |
1.可以根据疾病类型,时间段,科室病区,病案号等国家单病种要求的筛选条件进行筛选,对病案首页数据库、业务系统、影像、检验等系统进行筛选,从而展示对应数据 |
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病种质控 |
1.可以使用单病种质控指标进行统计、筛选定位出符合相关质控条件的数据 2.质控统计,自动统计出符合当前条件的质控数据 |
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数据列表 |
1.数据列表显示系统编号,病案号,疾病类型,科室病区,出院日期,操作 |
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操作-排除 |
1.可对该条数据直接排除,可选择排除原因,原因可维护,有排除病例汇总表及明细表供管理员查询,排除比例等纳入指标监测 |
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操作-补录 |
1.补录操作实现数据的修改以及补充填写,能按照国家单病种上报要求进行校验,补录完成可保存也可直接上报 2.补录操作支持展示当前工作进度:展示当前补录数据在总需补录数据数量的进度情况 |
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数据分配 |
筛选 |
1.可以根据疾病类型,时间段,科室病区,病案号,等国家单病种要求的筛选条件以及院内质控项目筛选条件进行筛选,从而展示对应数据 |
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数据列表 |
1.展示已分配与未分配的数据 2.支持对数据未分配的原因进行统计,推动数据分配工作持续优化 3. 数据列表显示字段支持自定义展示配置 |
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操作-再分配 |
1.可以对数据进行再分配,进行人为的干预调节 |
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操作-删除 |
1.可以对问题数据进行单条删除或数据批量删除 |
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上报管理 |
筛选 |
1.可以根据疾病类型,时间段,科室病区,病案号进行筛选,从而展示对应数据 |
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数据列表 |
1.数据列表显示系统编号,病案号,疾病类型,科室病区,出院日期等信息 2.数据列表显示字段支持自定义展示配置 |
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操作-删除 |
1.可以批量删除对应的未提交审核数据 |
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数据审阅 |
筛选 |
1. 可以根据疾病类型,审核状态,上报账户,时间段,科室病区,病案号等进行筛选,从而展示对应数据 |
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病种质控 |
1. 可以创建院内单病种质控指标,并进行统计、筛选定位出符合相关质控条件的数据 2. 质控统计,自动统计出符合当前条件的质控数据 |
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数据列表 |
1.数据列表显示系统编号,病案号,疾病类型,病区,上报账户,采集时间,出院时间,审核状态,数据来源,操作等信息 2. 数据列表显示字段支持自定义展示配置 |
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操作-审核 |
1.显示数据的审核状态 2.可以对数据进行审核:审核通过/退回/作废 |
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操作-查看 |
1.数据明细:查看该条数据的具体信息 2.核心指标:可查看该数据的核心指标数据 |
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操作-批量管理 |
1.管理员可批量管理审核数据 |
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数据导出 |
支持数据导出 |
1.支持所有上报数据按单病种类型,时间段导出 2.各科室可导出本科室填报病例列表及填报字段,管理员可导出全院所有病例列表及填报字段 3.生成导出日志 |
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数据列表 |
1.数据列表显示系统编号,病案号,疾病类型,病区,上报账户,出院时间,上传时间,上传状态,操作等信息 2. 数据列表显示字段支持自定义展示配置 |
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提交管理 |
批量手动上报数据到国家端 |
1.展示院内审核通过的数据,可批量手动上传到国家平台 2.数量列表展示该条数据系统编号,病案号,疾病类型,病区,上报账户,上传时间,状态,失败日志,操作 3.可下载失败日志 |
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批量退回上报数据到填报员 |
1.可将未上传及传失败数据以审核不通过形式批量退回至填报员 |
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质控报告 |
筛选 |
筛选功能 |
1.可通过具体的时间段(出院时间、采集时间)进行数据筛选,查看对应报告 2.可以以科室维度展示对应数据 |
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下载分析报告 |
下载功能 |
1.能够下载筛选条件下的数据报告(支持PDF、Word、Excel3种格式) |
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报告内容 |
概况 |
1.展示所有病种的概况,包括上报数量,病种质控指标,医疗资源消耗 |
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病种分析 |
1.展示具体病种关于上报数量,病种质控指标,医疗资源消耗的分析 |
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指标监测 |
智能报表 |
展示筛选条件下数据分析 |
1.展示审核通过的数据统计 2.根据筛选条件展示病种的数量,科室排名,数据质控指标,平均住院费用和住院天数等 1.可进行线图和表图形式转化 2.可进行下载 3.可进行图形排序 |
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要素分析 |
详细呈现单病种相关核心、环节指标统计情况 |
1. 按照病种进行整体统计总人数、病种(手术)组合完成率、总费用、平均费用、总住院日、平均住院日、死亡人数、死亡率、并发症等核心指标。 2. 可以查看每个科室核心指标情况,同时还可以查看各个科室下每个医生的单病种指标情况。 在国家端公布单病种具体的质控指标后,可以第一时间进行数据统计展示、质控管理支持。 3. 按照病种进行统计环节指标。 |
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数据质量 |
展示指标:采集率,上报率,排除率、出院上报及时率等 |
以图表形式展示数据质量指标情况: 1.支持采集率统计:不需手动填报字段/提交总字段。能够体现系统自动采集的情况 2支持上报率统计:数据实际上报数/数据采集数。能够看出医院上报单病种数情况. 3.支持排除率统计:排除数/数据采集数。能够看出医院病种数据排除的情况 4.出院上报及时率:基于出院日期在一段时间内的上报数/总上报数。能设置上报时间从而对填报员规范管理。 |
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采集明细 |
以图表形式详细呈现数据指标自动采集情况: 1.按照病种分类汇总 2.每个病种每项指标手动填写与自动填写比例呈现 3.根据手动填写比例高低,提供数据采集的优化方向 4.其他单病种质控相关指标(CQM) |
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评审质控指标 |
等级评审 |
针对单病种质控指标的拆解和三级医院评审需求指标的综合监测 |
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数据大屏 |
通过筛选查看对应信息 |
1.可以按照年份、月份、科室、病种等,对数据进行筛选 2.支持从数据总体展示上报科室数量,上报病种数量,病种住院天数,病种数量构成,病种质控指标完成率,病种住院费用等 |
2.单病种事中质控管理模块,具体功能要求如下:
系统 |
系统模块 |
子模块 |
主要功能 |
功能说明 |
单病种质控管理系统
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数据分析 |
单变量分析 |
可视化拖拉拽 |
1.可通过简单的拖拉拽功能进行变量的相关性分析 2.图形可以以图表形式(条形图,饼图,折线图,面积图等形式)和表格形式展示出来 3.图表均可导出 |
双变量分析 |
可视化拖拉拽 |
1.可通过简单的拖拉拽功能进行变量的相关性分析 2.图形可以以图表形式(条形图,饼图,折线图,面积图等形式)和表格形式展示出来 3.图表均可导出 |
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质控督查 |
建立督查计划 |
建立督查计划 |
1.可以建立督查计划。通过对应的科室,病种筛选出数据让病种专家组进行督查 |
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数据督查 |
进行督查 |
1.专家能够针对属于他的病种进行督查,督查后需要填写反馈以及督查报告进行工作指导 |
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查看详情 |
查看督查 |
1.医院管理员,科室管理员,病区管理员,填报员能够查看督查反馈进行下次工作指导 |
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流程质控 |
评估提醒 |
提醒 |
根据质控规则及不同病种规则,适时的提醒与表单提示 |
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指标干预提示 |
提示 |
质控指标拆解和偏离提示 |
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自定义质控路径 |
自定义配置 |
根据医院不同的质控流程和强度差异化,支持自定义的质控管理和提示 |
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诊疗提醒 |
患者入组提醒 |
提醒 |
在院患者符合单病种标准时,系统能推出提醒,提示相关信息。 可根据医院相关质控规则、知识库,医护收到相关病种信息。 当医护人员所负责的患者符合单病种标准时,向相关医护人员推送至医护工作站、企业微信、短信提醒 |
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临床医护提醒 |
患者病情发生变化时,可根据医院相关质控规则、知识库,向相关医护人员推送至医护工作站、企业微信、短信提醒 |
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患者提醒 |
当医护人员进行相关诊疗操作后,患者可按照医院开启的提醒规则、知识库,收到微信、短信等消息通知 |
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质控知识库 |
单病种填报知识库 |
知识库 |
针对填报提供知识规则提示,保证指标完成率的提升 |
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单病种指标知识库 |
根据国家单病种监测指标,无缝实现对院内监测项进行统一分拆,提供指标逻辑和监测要点知识规则 |
五、根据三级医院评审标准要求,细化显示病种监测指标。例如:
1.房间隔缺损手术(主要手术ICD-9-CM-3编码:35.51, 35.52,35.61,35.71 的手术出院患者):
(1)先心病治疗后严重房室传导阻滞发生率;
(2)先心病介入治疗封堵器移位或脱落发生率;
(3)先心病介入治疗溶血发生率;
(4)先心病介入治疗心脏压塞发生率。
2.室间隔缺损手术(主要手术ICD-9-CM-3编码:35.53, 35.55,35.62,35.72 的手术出院患者):
(1)先心病介入治疗后严重房室传导阻滞发生率;
(2)先心病介入治疗溶血发生率;
(3)先心病介入治疗心脏压塞发生率;
(4)先心病介入治疗输血率。
3.短暂性脑缺血发作(主要诊断G45.0至G45.9的出院患者):
(1)短暂性脑缺血发作患者入院48 小时内抗血小板药物治疗率;
(2)短暂性脑缺血发作患者发病24 小时内双重强化抗血小板药物治疗率;
(3)住院期间短暂性脑缺血发作患者他汀类药物治疗率。
4.急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(初发,手术治疗)。(主要诊断ICD-10 编码:I60.0至 I60.9,且伴主要手术ICD-9-CM 编码:01.3,02.2,02.3,38.3,38.4,38.6,39.5的手术出院患者):急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术治疗后颅内感染发生率。
5.腮腺肿瘤(手术治疗):(主要诊断ICD-10编码:D10.5,D11.0,D33.2,C07,C10.2,C71.9,且伴主要手术 ICD-9-CM-3编码:26.2,26.3伴04.03,04.04,04.42,40.29 的手术出院患者):治疗前细胞病理学检查率。
六、服务要求
(一)提供原厂商技术支持服务;
(二)提供原厂商email支持服务;
(三)提供原厂商远程安装支持服务,协助客户完成产品安装;
(四)产品有效期内提供免费升级服务;
(五)对所提供产品在使用有效期内的免费升级;
(六)提供原厂针对本项目授权函和售后服务承诺函。
七、有关事项
(一)本信息自发布之日起5个工作日止,挂网期止后我院将根据情况通知报名单位前来推介洽谈。
(二)从信息发布之日起至挂网期止,有资质的企业均可报名。报名单位请将本信息发布中涉及的有关资料,上门递交或速递至“湛江中心人民医院信息科”。地址:广东省湛江市赤坎区源珠路236号。邮编:524045。电话:(工作日)0759—3157495、3157271(上午8:00-12:00,下午14:30-17:30) 联系人:杨工 17825187870
(三)本次推介会并非正式采购行为,各公司所提供的相关信息仅有助于采购单位对该项目的认知。正式采购程序将依照《中华人民共和国政府采购法》以及广东省人民政府、湛江市人民政府及本单位的相关规定办理。
(四)报名单位须对其所提供的资料的真实性负责,如有作假,一经发现,立即取消资格,在二年内禁止参与我单位的所有项目邀请。
八、报名资料及条件
(一)产品(服务)方面
1、产品报价清单并加盖公章。
2、产品相关资料,性能特点介绍及使用说明等相关材料。
3、相关管理体系认证证书及产品售后服务承诺等。
4.、用户名单及近期成交价格,需提供合同复印件。
5.、联系人的姓名、职务、电话。
(二)企业资质方面
1、企业营业执照、税务登记证、组织机构代码证(以上资料复印件加盖公章)(若报价人已办理三证合一,则只需提供营业执照)。
2、法人授权委托书(原件加盖公章及法人代表印章或签名)
3、产品销售授权书复印件加盖公章