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急诊医学科成功救治一例青竹蛇咬伤致DIC患者
作者： 急诊医学科 来源： 急诊医学科 编辑： 郑帅 发布时间： 2023-09-08 点击数： 800
近日，我院急诊医学科收治一例青竹蛇咬伤患者，这是一例非一般的“小青”致伤病例！患者52岁女性，被青竹蛇咬伤左足部，从被咬伤到被送达医院短短3个小时内就反复出现呕血、解鲜血便多次，到院时已经出现皮肤潮冷、脉速、血压下降等失血性休克表现。经查凝血功能指标极度异常（测不出），血小板降低至6*109/L,血红蛋白只有50g/L，出现弥散性血管内凝血（DIC）、蛇毒诱发消耗性凝血病（VICC）；雪上加霜的是送院过程中由于神志模糊，并发吸入性肺炎，呼吸衰竭，病情十分危重。
青竹蛇（来源于网络）
患者下肢肿胀、皮下出血、瘀斑
吸入性肺炎
病情就是命令，急诊医学科陈粤明、王畅、杨春超等医师迅速投入抢救工作。气管插管机械通气、使用足量抗蛇毒血清解毒、输血、补液等抢救工作紧张而有序地进行。中毒救治团队反复评估、调整方案、密切观察......经过十余小时的紧张抢救，患者病情终于得到缓解，大家才松一口气。
在该科医护团队的精心救治和护理下，患者经过解蛇毒、纠正DIC、抗休克、治疗肺部感染、功能锻炼等重重难关，终于顺利康复出院。
患者康复出院
急诊医学科陈粤明主任提醒，野外遇到蛇咬伤，需要做到以下几点：
1、保持镇定！伤肢下垂，勿奔跑等剧烈活动，可能会毒液扩散，诱发全身中毒。应及时拨打“120”救援电话，安静休息。
2、需要立即用手绢或者其他布条，在距离咬伤近端2~10厘米处扎紧。避免蛇毒沿血液或者淋巴组织侵入人体其他部位。
3、立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。
4、用冷水及冰袋降温处理，等待救护车救援。并迅速送至有抗蛇毒血清的医院。