【急救科普】户外被毒蛇咬伤怎么办

暖春至万物复苏，熬过凛冬的蛇类也苏醒过来了。近日网络上逐渐出现被蛇咬伤的报道:“杭州某男子河边洗手被蛇咬伤”、“广东某一医院7天收治10多位蛇咬伤患者”、“某市民在家睡觉发现蛇钻人被窝”等。我院是湛江市蛇伤防治中心，仅今年五月份以来就收治了蛇咬伤病人39例。

湛江属热带、亚热带海洋性气候，较常见的毒蛇为竹叶青、银环蛇和眼镜蛇。蛇毒按其主要毒性成分与生物效应分为三大类:神经毒素、血液毒素和细胞毒素。银环蛇的蛇毒属于神经毒，竹叶青的蛇毒属于血液毒，海蛇的蛇毒属于细胞毒，而眼镜蛇、眼镜王蛇的蛇毒属于混合毒，既有神经毒，又含血液毒。

若野外遇到蛇咬伤，救治及时，可减少并发症的发生，同时还能降低危险性。我们应该如何自救？

1、可以先自判毒性：无毒蛇咬伤部位可见两排小锯齿状的牙痕，伴有轻微的疼痛和(或)出血，数分钟出血可自行止停止，疼痛渐渐消失，局部无明显肿胀、坏死，全身症状不明显。而有毒蛇咬伤后常留有两个比较大而深的牙印，有时可能是1个或3、4个。

2、立即用清水或泉水冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

3、保持镇定，尽量减少活动，不要慌张奔跑等，可能会毒液扩散。伤肢下垂，立即用手绢或者其他布带，在伤口近心端5厘米左右处进行绑扎，避免蛇毒沿血液或者淋巴组织侵入人体其他部位。一般半个小时左右松一次，松3-5分钟，一定不能持续绑扎，以免造成坏死。

4、如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。

5、被毒蛇咬伤患者应及时拨打救援电话120，尽快到有救治经验的医院进行医治，及时使用抗蛇毒血清等进一步监护治疗。

建议避免去植被旺盛、阴凉山洞等人迹罕至之处活动游玩，户外活动避免皮肤裸露，谨防被毒蛇咬伤。夜间出外活动，准备好照明设备，可用木棒“打草惊蛇”，提前驱赶可能存在的蛇类。