孩子换牙前出现龋齿没关系？医生：错！乳牙龋坏会影响恒牙发育

我们经常会听到有家长向我们抱怨，不少幼儿的牙齿有龋坏，让家长很担心，我们就此咨询了我院口腔科副主任李洪副主任医师。

5岁以下儿童龋齿发病率高达六成

李洪介绍，少年儿童龋齿发病率高，且有低龄化的趋势。根据2015年全国口腔健康调查，6至12岁青少年龋齿的发病率高达34.5%，也就是说，三个青少年中就有一个是有烂牙的，而5岁以下儿童的龋齿发病率更高，达到66%，在行医过程中，李洪见过不满2岁的孩子嘴里有多颗龋齿的不少病例。

李洪介绍，随着人们生活水平的提高，各种饮料、零食成了不少家庭的“标配”，很多孩子从小就喜欢吃糖果、雪糕等含糖量高的食物以及各种碳酸饮料，摄取过多的糖分和碳酸又不及时清理口腔，很容易导致龋齿发生。还有的家长让孩子吃的太精细了，进食的多是软烂的食物，孩子的牙齿和骨骼没有得到有效锻炼，及缺少富含纤维素食物的自洁作用，也容易导致龋齿。

不良的生活习惯也容易导致龋齿。有的家长为了哄孩子睡觉，会让孩子吸吮奶瓶，一边吃奶一边睡觉，但由于奶中的糖分、碳水化合物附着在牙齿上，而孩子入睡后唾液分泌减少，口腔的自洁、稀释、中和作用均下降，孩子容易烂牙。

乳牙龋坏会影响恒牙发育

有的家长认为，孩子换牙前出现龋齿没啥大不了的，反正到时候会换牙，这种观念是否正确呢?

李洪明确指出，家长这种想法是非常错误的，而且会对孩子的生长发育造成负面影响。她介绍，一般宝宝在6至8个月大的时候开始进入出牙期，在2岁半左右结束完成出牙，到6岁左右乳牙又开始自然脱落，在12岁左右乳牙全部脱落，换成和成年人一样的恒牙。由此看来，乳牙要在宝宝的口腔里待6～10年左右，这个时期也是宝宝长身体的重要阶段。不健康的牙齿非常不利于孩子的成长。

宝宝因为乳牙龋坏，会感觉到疼痛，没办法正常饮食，可能会导致营养摄取不全面，还可能影响睡眠。如果宝宝经常使用乳牙没有龋坏的一侧咀嚼，龋坏的一侧长期不使用，牙齿和骨骼得不到锻炼，长期下去容易造成面型的严重不对称。如果乳牙龋坏过早脱落，会使旁边的牙齿错位前移，之后的恒牙可能会异位萌出，导致错颌畸形。乳牙龋齿的炎症很容易影响到发育中的恒牙胚，如果恒牙釉质发育不良，宝宝的牙齿就很容易患龋。这个阶段是宝宝学语言的重要时期，牙齿会影响宝宝的发音，同时一口不美观的牙齿也会影响宝宝的自信心，不利于他的心理发育。

养成良好的生活习惯和饮食习惯

防止少年儿童的龋齿，最关键的还是要引导孩子养成良好的生活习惯和饮食习惯。李洪介绍，当宝宝的第一颗牙齿萌出的时候，家长就应该帮助他清理牙齿，大人可以用纱布缠住食指帮宝宝擦拭牙齿。部分宝宝一边含着奶瓶一边睡觉，宝宝的奶粉中含有大量的碳水化合物，长时间这样会导致大量的糖分附着在宝宝幼嫩的牙齿上，从而给有害细菌的生长创造了绝佳环境，进一步导致龋齿产生。

当孩子慢慢长大，家长要引导孩子养成刷牙的习惯。李洪建议家长利用亲子游戏的形式，调动孩子的兴趣，且要长期督促孩子，引导孩子少喝含糖饮料、碳酸饮料，少吃甜食。做到饮食结构均衡，含有较多钙、磷等物质的食物可以有效帮助坚固牙齿，可以让孩子多吃。每经过半年或一年的时间系统检查一次口腔健康。